老年心理保健的历史与现状

作者:网站采编
关键词:
摘要：1 老年心理学保健历史 1.1 老年心理学概念的提出 对老年问题的关注和研究，早在公元前就开始了，但是它作为科学的、实证的研究历史是从19世纪才开始。第一个比较系统地研究老年心

1 老年心理学保健历史

1.1 老年心理学概念的提出 对老年问题的关注和研究，早在公元前就开始了，但是它作为科学的、实证的研究历史是从19世纪才开始。第一个比较系统地研究老年心理学的是比利时人Quetelet，他将统计学的方法运用到心理学的研究，积累了老年心理学研究的宝贵资料。1922年Hall出版了《Senescence：The last half of life》，他首创用问卷调查法收集了大量的老年心理学的资料，系统论述了老年期的本质、老年观的历史、老年期的疾病及关于死亡的心理等。Hall的著作极大地丰富了老年心理学的研究成果，推动了老年心理学的发展。现代的老年心理学是研究老年期个体的心理特征及其变化规律的发展心理学分支。它的研究范围包括人的感知觉、学习、记忆、思维等心理过程以及智力、性格、社会适应等心理特点因年老而引起的变化。

1.2 老年心理健康的内涵和标准 心理健康标准的描述至今尚无统一定义，中外学者从不同角度对此提出不同标准，分类繁多。Taylor［1］提出的心理健康标准是：积极的自我评价，适度的控制和主导感，切合实际的乐观，关心他人的能力。江光荣［2］归纳心理健康评价维度为：自我认识和自我态度、人际态度和社交能力、生活热情和有效解决问题的能力、个性结构的内在协调性。纵观国内外众多心理学家对心理健康的描述，虽众说纷纭，但都有很大的相似性。多数学者认为，心理健康是个体能够正确认识自己和他人，能够充分发挥个人潜能，能够妥善处理和适应人与人之间的关系、人与环境的关系的一种状态。吴振云［3］认为，老年人作为一个特定的社会群体，心理健康的理论框架包括5个方面：性格健全，开朗乐观；情绪稳定，善于调适；社会适应良好，能应对应激事件；有一定的交往能力，人际关系和谐；认知功能基本正常。

2 老年心理健康状况及其相关影响因素

老年心理健康研究兴起于第二次世界大战以后，研究涉及社会的各个层面，在老年人的日常生活、家庭护理和临床心理健康等方面均有较深入研究。我国老年心理研究在上述各方面也有涉及，比较特殊的是对离退休人员、农村老年人和空巢老年人的相关研究。

2.1 家庭和家庭关系 家庭是社会的基本构成单位，家庭的好坏直接影响家庭成员的心理健康状况［4］。家庭的关爱能有效地缓解老年人的孤寂感［5］。子女和配偶是老年人重要的社会支持，对提高其幸福感有很大作用［6］。研究表明，家庭关系以及相互依存的关系与老年人生活满意度呈正相关。老年人在家庭中受尊敬，和子女融洽相处，能享受天伦之乐者，生活满意程度较高；相反，如果家庭关系不和则直接影响老年人的情绪状态，降低生活满意度，易诱发或加重某些疾病［7-8］。

2.2 生活满意度、主观幸福感、心理健康状态及影响因素老年人生活满意度和主观幸福感的影响因素，主要包括健康、经济、社会支持等方面，并存在明显的人口学差异［9］。生活质量对于老年人生活满意度的影响最大；养老方式对老年人的生活满意度的影响其次；然后是人口学变量和社会支持［10］。影响老年人生活满意度还有人格、文化、社会等因素［11-12］。

2.3 空巢老年人的心理健康状况 王庆华等［13］研究发现，空巢老年人的抑郁测评结果与生活质量综合评定结果呈一致性，空巢老年人生活质量的好坏直接影响空巢老年人的抑郁水平。严重时可转化为老年抑郁症，抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一，严重者可导致老年人自杀［14］。

2.4 离退休老年人的心理健康状况 离退休老年人的生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等方面都会发生很大变化，由于不适应环境的突变而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，出现“离退休综合征”［15］。可出现寂寞、失落、焦虑、抑郁和烦躁等负性情绪，其中影响最大的是抑郁情绪。临床心理学家估计，65%的老年人有抑郁症状，老年群体的自杀率远高于其他年龄的人群。Aldwin［16］的研究支持这一点。

2.5 农村老年人心理健康状况 老年人的心理健康水平差于一般正常人群，其躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖显著高于正常人群常模［17］。农村老年人的心理健康水平低于城市老年人［18］。农村老年人的心理健康总体状况随年龄增长呈显著下降趋势，年龄越大，心理健康状况越差。

3 老年心理健康常用评估工具

国外研究心理多采用定量研究方法，利用各种量表进行测量、分析，专业性较强，条目较多。大致分为3类：（1）智力量表。（2）单一心理问题反应评估工具。（3）基本状况调查工具。这些量表的心理测量学指标良好，应用较为广泛。我国目前适合国情的测量工具较少，国内学者多采用国外量表的翻译版或修订版进行研究，如症状自评量表SCL-90、康耐尔医学量表CMS、老年抑郁量表GDS等。由于文化、国情的差异，国外的问卷有时并不能完全适合中国老年人；有的旨在鉴别临床症状，不适合正常人或心理症状较少者的心理健康评估；有的题量较大，问卷偏长，不适于老年群体；有的只测量到老年人心理健康的某个方面，而不能涵盖全貌。针对这一现象，国内有关学者也尝试编制量表。吴振云等［19］编制的“老年心理健康量表”、卢杭生等［20］编制的“老年人应对问卷”以及复旦大学公共卫生学院与上海黄浦区疾病预防控制中心蒋伯钧等［21］共同编制的“社区老年人的心身健康调查表”，在实践应用中取得很好的效果。

文章来源：《保健文汇》 网址: http://www.bjwhzzs.cn/qikandaodu/2021/0309/656.html

上一篇：赶生活赶走我们的快乐
下一篇：军队两高期老干部心理问题特征及对策分析