两高期老干部心理疏导的几点做法

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摘要：·150·中华保健医学杂志2009年第11卷第2期染，而且避免了氧气浪费，还可加速苏醒，降低儿童患者低二氧化碳血症的危险。此外，很有必要采用减少麻醉气体泄露的操作技巧［15］：选用

·150·中华保健医学杂志2009年第11卷第2期染，而且避免了氧气浪费，还可加速苏醒，降低儿童患者低二氧化碳血症的危险。此外，很有必要采用减少麻醉气体泄露的操作技巧［15］：选用密闭度适宜的麻醉面罩；待麻醉面罩或气管导管与麻醉回路连通后再开启麻醉蒸发器；气管内吸引前，先关闭麻醉气源并排空麻醉气囊；术毕拔管前先给氧吸入，待麻醉气体经废气清除系统排除后再拔管；不要在麻醉期间往蒸发器添加麻醉药，加药过程中防止外律湎叻涞姆阑じ菔质跣枰侠硎褂酶咂档绲丁＝槿胫瘟剖质跏液推捣笔褂肅-臂X光机操作的手术间要达到防护要求，如铅板隔层或提供铅衣。在条件允许的情况下可暂时回避，尽量减少受辐射的机会和时间。在人员安排上要合理，避免少数人在短时间内接触较大剂量的放射线，孕期麻醉医师应避免接触X射线［7］。应用紫外线消毒时严禁医务人员进入，防止紫外线对人体直接照射，尽量废除紫外线消毒噪音的防范要充分认识到噪音的危害，在无菌区醒目位置贴置“肃静”字牌，强化工作人员意识，限制与工作无关的交谈，科室所有仪器和设备都要进行周期性检查和维修，及时淘汰陈旧仪器，引进性能优良和噪音小的新仪器，吸引器不用时要关闭，限制手术间参观人数，噪音大的器械尽量移到手术室外，麻醉监测仪声音大小适当，配备中心吸引、中心供氧、自动感应开启门等装置，最大限度地减少噪音。综上所述，麻醉医师职业性危害是客观存在的，它严重威胁麻醉医师的心身健康，我们首先应该从思想上加强防范，各级卫生管理部门应适时组织麻醉医师学习防护的方法，增强职业防护保健意识，改变麻醉医师不安全的行为。参考文献1黄映善，石珊，苏高盛.麻醉科医师精神健康的调查研究［J］.广西医学，2006，28：，?Age-adjusteddeathrates［J］.AnesthAnalg，2004，98：1111-1113.邓硕曾.麻醉医师HBV、HCV和HIV职业性接触危险的预防［J］.临床麻醉学杂志，2001，17：68.戴青梅，王立英，刘素英，等.医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策［J］.中华护理杂志，2002，37：532-534.吴安华，任南，吕一欣，等.护士面对针刺伤的危害及其对策［J］.中华医院感染学杂志，2002，12：525-526.朱巧梅，郭艳玲.手术室护士职业安全危险因素分析［J］.延安大学学报（医学科学版），2005，3：67-68.曾因明，邓小明主编.2007麻醉学新进展［M］.北京：人民卫生出版社，庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2004.16.谢红珍，聂军.护士针刺伤的危害及其危险因素分析［J］.实用护理杂志，2002，18（3）：54-55.孙增勤.实用麻醉手册［M］.北京：人民军医出版社，，nsandperformanceofcarboncanisters［J］.Anesthesiology，1997，49：567-573.陈蕾，于布为.回路内麻醉气体吸附器的临床应用［J］.临床麻醉学杂志，2000，16：602-603.杨立强.麻醉气体吸附器的临床应用［J］.中国医疗器械信息，2003，9（6）：11.姜峰，黄德樱.回路内麻醉气体吸附器在儿童全麻术后催醒中的应用［J］.临床麻醉学杂志，2003，19：500-501.杨文卿，黄丽芳，林定.吸入全麻的废气污染与控制措施［J］.国际医药卫生导报，2005，11（6）：125-126.“两高期”老干部心理疏导的几点做法鞠玉山刘华牛三元（兰州军区拱星墩第一干休所卫生所，甘肃兰州）［关键词］保健；心理疏导；老干部［中图分类号］R395.6［文献标识码］B［文章编号］1674-3245(2009)02-0150-02近年来，我们针对离退休老干部“两高期”（即高龄期、高发病期）的新特点、新情况，坚持以人为本，突出个性化服务，在全方位搞好医疗保健的同时，结合离退休老干部“两高期”易出现的一些心理问题，以心理咨询为主，积极开展心理疏导，使离退休老干部保持良好的心理状态。收稿日期：2008-08-11作者简介：玉山，男，1963年12月生，河南省项城市人，副主鞠任医师，从事老年保健医学专业。1掌握“两高期”老干部心理特点，为做好心理疏导奠定良好基础健康不仅仅是身体健康，更主要的是心理健康。现代医学理论与临床实践已经从单纯的生物医学模式转变为“生物—心理—社会”三个层面有机结合的新模式。进入“两高期”后，老干部心理变化逐渐凸显，主要表现有离退休后的不适感、寂寞感；不被重视和理解时的沮丧感、失落感；失去配偶的丧失感、孤独感；受到各种挫折时的自卑感、泄气感；病中华保健医学杂志2009年第11卷第2期症袭来时的死亡临近感，等等。慢性疾病长期缠身，迁延难愈，有病怕去医院就诊治疗，怕子女工作忙请假多了影响工作，造成下岗等，怕老伴年岁大不能照顾自己，更怕检查出一些不易治疗的疾病。心理惧怕，想的事情多，容易出现一些心理疾病和心理障碍，加之智能减退，内环境稳定性较差，思维灵活性下降，动作缓慢等，认为自己给家庭成员带来不少麻烦，常易出现焦虑、抑郁、内疚、自责、怨恨、心神不定、失眠等不安情绪，并很容易患各种疾病，或使原有疾病加重，甚至消极悲观，自暴自弃，出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆等。以上特点和种种表现极大地影响和干扰了老干部的身心健康，因此，做好“两高期”老干部心理疏导，是老干部医疗保健工作中不可缺少的工作，必须准确掌握老干部的心理特点，有针对性地开展心理疏导，从心理上促进老干部健康长寿［1，2］。2针对“两高期”老干部心理特点，适时进行心理咨询与心理疏导针对“两高期”老干部心理特点，在心理疏导方面我们从健康知识宣传、健康知识讲座、开设心理咨询、精神慰籍、健身娱乐等入手，有效地提升了老干部的身心健康。一是加强心理健康知识宣传教育，提高自我防病意识。充分利用门诊、巡诊、板报、电视录像等形式，结合老干部自身心理特点，进行心理疏导，大力宣传老年心理疾病知识和自我保健常识，讲解老年生理、心理和心理保健知识，科学指导老干部不断增强自我防护、自我保健、自我调控能力。近年来，从增强老干部自我保健意识入手，给老干部发放了《心理健康手册》、《掌握心理健康钥匙》等心理保健资料，建立健全了个人心理保健档案，定期为老干部进行心理疏导，对心理健康问题做到早发现、早预防、早疏导。二是开设心理咨询室，上好心理健康教育课。老干部心理变化较大，精神上容易产生苦闷、焦虑、孤独、郁闷、空虚且易伤感，尤其是对自己的健康状况顾虑较多，有的生病后疑虑重重，情绪消沉，这种心理不仅使病情得不到稳定，也易使原有病情加重。针对这些心理变化，我们通过门诊或上门巡诊之机，积极开展心理咨询，解答心理问题，倾听他们的“心声”，劝导他们面对现实，接受自我，同时针对老干部心理特点和出现的新情况新问题，做到适时邀请心理保健专家每年不少于两次的心理健康知识讲座。通过咨询和讲座，使他们对自己身体和心理有了一个完整的认知和了解，为自我保健、自我减压奠定了基础。三是搞好“悦情服务”拓展心理服务内容。针对老干部心理特点和具体表现，除了搞好心理咨询和指导外，注重搞好“悦情服务”，积极开展情感交流和心理疏导，和老干部结成对子，时常到老干部家走一走、看一看、聊一聊，和老干部说说知心话，听听老干部讲传统、讲革命故事，为老干部解“咒”减压，使他们正确认识疾病，正确对待衰老，减轻心理压力，让老干部始终保持一·151·个好心情，让他们静心颐养，享受快乐。四是开展丰富多彩的文体娱乐活动。我们着眼老干部心理健康需求，积极开展丰富多彩的文体活动。为使老干部走出家门积极投入到文化娱乐和健身活动中去，我们立足干休所实际，想方设法建起了电教室、台球室、乒乓球室、棋牌室、图书室、健身房、门球场、阅报栏等，为老干部娱乐健身提供了良好的场所。每年元旦、春节、五一、八一等重大节日，都组织门球、象棋、扑克、台球、灯谜晚会等活动。定期或不定期组织开展健康、科学、有益的健身锻炼，如太极拳、太极剑、秧歌舞、保健操等强身健体活动，使老干部切身感受到干休所大家庭的温馨祥和。每年都组织老干部外出游览，让他们亲身体验到党的改革开放政策带来的巨大成果，进一步焕发了老干部的精神面貌和认老不服老的蓬勃向上的活力，使老干部精神更加愉悦，身体更加健康了。3围绕“两高期”老干部的心理特点，切实增强服务保障的主动性和细微性老干部进入“两高期”后，其心理变化大多倾向于怀旧，且需求差异各有不同，加之记忆力减退，感悟黄昏，牵挂子女等因素，容易出现一些心理疾病和心理障碍。对此，我们的作法：一是增强主动性。为了使这些革命老人安享改革开放的成果，幸福地度过晚年，我们积极开展“三互”（即互教、互学、互助）和“六心”（即为老干部服务要尽心、听取老干部意见要耐心、解决老干部困难要热心、诊治老干部疾病要细心、为老干部办事要诚心、对老干部生活要关心）活动，全所90%的工作人员和老干部结成了对子，特别是对行动不便和子女不在身边的“空巢”老干部实行责任对口承包服务，做到一天打一次电话，每周两次上门服务，通过这些活动，老干部天天能见到工作人员，天天能听到工作人员的声音，心里不寂寞了，性格也开朗了，真实贴切地感受到了党组织的关怀，工休人员之间也建立了深厚的情感。二是体现细微性。心理疏导必须注重细微服务，我们做到对来办公室办事的老干部说一句暖心的话、送一个微笑、端上一把椅子、倒上一杯茶水，外出上下车扶一把。特别是在精神赡养上做到了“三个一”，老干部过生日，我们都要登门祝寿，送上一个蛋糕，送上一束鲜花，送上一片敬仰之情。通过强有力的医疗保健、心理疏导及细微服务等，近年来我所老干部的身心健康有了显著的变化，年度体检新增疾病及住院率和病死率显著下降，老干部的健康理念也发生了质的变化。老干部也时常把“乐、康、寿”挂在嘴边：快乐是宝，健康是福，长寿是本。参考文献1张其周.针对新时期老干部心理特点做好医疗保健［J］.解放军保健医学杂志，2005，7：176.2张进军，樊闯，邓永安，等.军队干休所保障向养老院模式发展探讨［J］.中华保健医学杂志，2008，10：296-297.

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